Fistulas perianais em cães

 

FISTULA PERIANAIS EM CÃES


Fístulas perianais são crônicas e progressivas lesões que ocorrem ao redor do ânus em cães e gatos.Uma comunicação anormal é formada entre o canal anal e a pele da região ao redor do ânus (perianal). Esta comunicação ocorre devido à obstrução de ductos das glândulas anorretais, que devido a infecção, formam um trajeto em direção à pele.
É possível perceber no local uma protuberância perianal (principalmente quando associada a abscesso), dor e saída de secreção (pus, muco ou sangue). Esta eliminação de secreção pode ocorrer tanto pelo orifício externo (pele) quanto interno (canal anal), sendo que neste último, a secreção estará misturada às fezes. Esta doença é também nomeada como "furunculose anal."


img:www.gsdhelp.info

CAUSA


A causa é desconhecida, apesar de terem sido propostas muitas teorias. Contaminação dos folículos pilosos e glândulas da região anal por material fecal e secreções saco anal podem resultar em necrose, ulceração e inflamação crônica da pele perianal e tecidos. Os animais infectados podem estar predispostos a problemas de pele generalizadas. O hipotiroidismo, um defeito imunológico, ou um componente imune mediada podem contribuir para a susceptibilidade. O risco de contaminação é maior em cães com uma cauda ampla ( A área quente e úmido ao redor do ânus e sob a cauda, ​​com um grande número de bactérias na área, fazem uma combinação bem propícia para que as bactérias se multipliquem ), pregas profundas anal pode fazer com que fezes fiquem retidas dentro de glândulas retais . A infecção pode disseminar para estruturas mais profundas envolvendo o esfíncter anal externo e, por conseguinte, deve ser tratada rapidamente.
 

PREDISPOSIÇÃO


Fístulas perianais ocorrem mais comumente em cães, (do que em gatos), de meia-idade (5-8 anos) do sexo masculino, não castrado, mas pode ocorrer em fêmeas e em cães jovens como 1 ano e idosos com 14 anos ou mais.
Os pastores alemães são particularmente propensas a esta doença, e em um estudo representaram 84% dos cães diagnosticados. Isto pode ser devido ao maior número de glândulas na região perianal, quando comparado com outras raças, ou a maneira como a cauda está posicionada. (Os cães com uma base de cauda larga, que se mantém mais baixa, acredita-se que a menor ventilação na região possa favorecer ) O Pastor Alemão são também mais propensas a imuno-mediadas , doenças que podem ser um componente desta condição. 


img:www.gsdinfo.co.uk
Outras raças que foram relatadas como tendo fístulas perianais incluem Labrador, Retriever, Setter Irlandês, Sheepdogs ingleses idosos, Border Collie, Bulldog, spaniels, e raças misturadas.

SINTOMAS


Um cão com fístulas perianais, muitas vezes, mordem ou lambem a região perianal com mais freqüência, ou esfregam o bumbum no chão . Um cão com esta doença pode ter prisão de ventre, diarreia. O cão também pode ter dificuldade ou dor na passagem das fezes, tensão, ter incontinência fecal (não pode controlar os movimentos do intestino), ou ter sangue nas 
fezes.


Úlceras e hemorragias podem ser vistos ao redor da área anal, bem como a descarga de odor fétido. As úlceras podem ser muito pequenas, ou ao longo de vários centímetros de diâmetro, e podem estender-se até à cauda.
As glândulas anais e tecido retal podem também estar envolvidos. Devido ao desconforto e dor, os proprietários podem notar uma mudança no comportamento do cão.Alguns cães se tornam letárgico, perdem o apetite, e começam a perder peso. Até mesmo levantar a cauda pode causar dor extrema. A área ao redor do ânus pode se tornar de cor mais escura que a pele, a inflamação crônica desenvolve mais pigmento.

DIAGNÓSTICO


O diagnóstico é baseado no exame físico e histórico. A sedação pode ser necessária para a realização de um exame completo pois a condição pode ser muito dolorosa. Recolher material para biópsia pode confirmar o resultado.


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TRATAMENTO


No caso da condições leves podem ser tratados com raspagem do pelo na região anal, a limpeza da área com um anti-séptico solução e lavagem com grandes quantidades de água (hidroterapia), compressas morna.

Nas condições mais graves, uma combinação de ciclosporina oral e cetoconazol (medicamento antifúngico ) foi demonstrado ser eficaz no tratamento destas fístulas. Geralmente, o tratamento deve durar por 7-9 semanas.( Não medique sem consultar antes um veterinário)

A maioria dos cães vai mostrar remissão com este tratamento, no entanto, a recorrência é comum após o fim do tratamento, especialmente em cães que tiveram a doença moderada ou grave.

O tratamento com mudanças dietéticas (alimentos com mais fibra) e doses elevadas de glucocorticoides também tem sido tentada, no entanto, não parece ser tão eficaz.

O tratamento cirúrgico da fístula perianal pode ser difícil por causa dos muitos nervos e vasos sanguíneos na área. Além disso, algumas das úlceras são muito profundas. Os tratamentos cirúrgicos, incluindo a remoção dos tecidos afetados , criocirurgia (congelamento do tecido), a cirurgia a laser, cauterização e em alguns casos raros, a amputação da cauda do cão será recomendada para reduzir a inflamação e a probabilidade de uma condição recorrente. Medicamentos para ajudar na redução e infecção são comumente prescritos, , assim como para ajudar na cura.

As complicações após a cirurgia incluem a incontinência fecal e estenose anal (cicatrização da área anal, tornando mais difícil a passagem de fezes).

Possíveis complicações do tratamento:

 
A perda de peso
Reincidência
A incontinência fecal
Gás (flatulência)
problemas de cicatrização

É importante acompanhar o progresso do animal, para assegurar que ele esta curado, e que ele não têm quaisquer complicação grave após o tratamento.

PROGNÓSTICO


Independentemente do tratamento utilizado, quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, melhor o resultado. Na maioria dos casos, o prognóstico é reservado para a cura, por entender que a recorrência é comum. Em casos mais graves, e aqueles que envolvem cirurgia, incontinência fecal é uma grande preocupação.

PREVENÇÃO


Atualmente não existem medidas preventivas para esta condição médica.

 
Fontes:
www.peteducation.com
www.spodan.com
www.drfernandovalerio.com.br

www.dicaspeludas.blogspot.com.br