Derrame do pericárdio em cães

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Tamponamento cardíaco, também conhecido como tamponamento pericárdico, é uma emergência médica na qual há acúmulo de líquido no pericárdio (o saco no qual o coração está envolvido). O sangue aumenta significativamente a pressão no coração, impedindo os ventrículos do coração de se encherem adequadamente. Isto resulta num bombeamento ineficiente do sangue, choque e frequentemente morte.


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Labradora Fêmea de 8 anos apresenta uma massa no mediastino anterior, podendo ser devido a um tumor, como timoma ou aumento da tiroide ou outras causas. O líquido pericárdico mostrou células mitóticas. O ultra-som mostrou uma massa tumoral no coração.

A cadela não tinha mais "queixo duplo" 3 dias após a pericardiocentese (processo utilizado para a retirada de líquido anormal da cavidade pericárdica ) e aplicação da injeção de furosemida e medicação oral, que durou 8 dias. 13 dias após a pericardiocentese, ela passou por revisão no veterinário, havia engordado e não tinha mais falta de ar como antes, estava animada e voltou a latir e passear...


Predominância do derrame pericárdico?

Comparado a outros problemas cardiovasculares adquiridas em cães, derrame pericárdico é uma condição incomum para cães

Algumas raças de cães são, porém, mais suscetível a derrame pericárdio que outros, como: 
  • Gold Retrivers
  • Cão de Montanha dos Pirenéus 
  • Dogue Alemão .
A maioria dos cães que desenvolvem derrame pericárdio são cães grandes ou de raças gigantes , e eles são tipicamente do sexo masculino e de meia-idade.

Consequências do derrame pericárdico em cães


Quando o fluido começa a acumular-se no saco pericárdico do cão, irá aumentar a pressão no interior do saco e comprimir as câmaras do coração. O aumento da pressão intrapericárdica irá primeiro equilibrar com a pressão diastólica do lado direito, uma vez que as pressões diastólica e atrial direito ventrículo direito são mais baixos do que a pressão nas câmaras do coração esquerdo. O aumento da pressão intrapericárdica irá, consequentemente, levar a uma condição conhecida como tamponamento cardíaco. Quando câmaras do lado direito do coração de seu cão fica comprimido, o retorno venoso vai cair drasticamente e causar distensão venosa jugular e ascite. O fluxo de sangue para os pulmões também será reduzido, o que leva à hipoxia e taquipneia. Retenção de fluidos através do corpo segue tipicamente ascites, inchaço dos membros, e fraqueza ou colapso.



Cães e gatos são ambos suscetíveis derrame pericárdico.

Alguns dos sintomas 


  • Letargia
  • Vômitos
  • Anorexia
  • Gengivas pálidas
  • Distensão abdominal
  • Intolerância ao exercício
  • Desmaio ou colapso
  • Desconforto respiratório
  • Taxa de respiração aumentado e / ou taxa de batida cardíaca aumentada
  • Dor no peito


O que causa derrame pericárdio em cães?


Como mencionado acima, uma grande variedade de problemas de saúde podem levar à efusão do pericárdio em um cão.
- Uma das razões mais comuns por trás derrame pericárdio em cães é neoplasia cardíaca, ou seja, o crescimento celular anormal e descontrolado no coração. 
- A segunda razão mais comum por trás derrame pericárdio em cães é de tumores da base do coração, carcinoma da tiroide especialmente quimiodectoma ou ectópica.

  • Distúrbios congênitos (defeitos congênitos, ou traços genéticos)
  • A insuficiência cardíaca congestiva (fracasso, devido à retenção de líquidos em excesso)
  • Coagulopatia: uma doença que afeta a capacidade do organismo para coagular (coagular) sangue
  • Pericardite constritiva com fibrose (inflamação do pericárdio com tecido fibroso excessivo)
  • Infecção do pericárdio
  • Objeto estranho no corpo, causando angústia interna
  • Lágrima atrial esquerda ou trauma cardíaco
  • Câncer
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Tratamento de derrame pericárdico para cães


Um cão com  derrame pericárdio necessita de tratamento urgente. Na maioria dos casos, o veterinário terá de drenar o saco para reduzir a pressão. Um cateter pode ser colocado através da parede do tórax direito do cão para dentro do saco. A quantidade de líquido que for  possível devem ser drenado a partir do saco, e uma amostra deve ser preferencialmente enviados para um laboratório para análise.

Diuréticos deve ser evitado, uma vez que irá reduzir o volume de sangue, fazendo uma das câmaras cardíacas  fechar ainda mais. Antibióticos de amplo espectro são frequentemente administrado a cães com derrame pericárdico.


Prognóstico
O Prognóstico depende fundamentalmente da etiologia associada.